PDCA循环在公立医院运营评价体系构建中的应用——基于*衡计分卡的思考_论文

发布于:2021-09-13 13:39:00

DOI:10.19634/j.cnki.11-1403/c.2019.02.015 OrganizationandStrategy 组织与战略 PDCA 循环在公立医院运营评价体系构建中的应用 ———基于*衡计分卡的思考 □段琛 (武汉大学 中南医院,湖北 武汉 430071) [摘要]随着公立医院综合改革的不断深化和全面铺开,我 国 必 须 建 立 以 公 益 为 导 向 的 现 代 化 医 院 运 营 管 理 评 价 体 系。 文章在*衡计分卡理论的基础上,利用 PDCA 循环原理,探讨如何构建适合我国公立医院考核需要的运营评价体系。 [关键词]*衡计分卡;PDCA 循环;公立医院;运营评价体系 [中图分类号]F235 [文献标识码]A [文章编号]1003-1154(2019)02-0059-04 * 年 来,受 取 消 药 品 加 成、分 级 诊 疗 制 度、DRG 度”纳入* 衡 计 分 卡 的 运 营 评 价 体 系 中,建 立 了 更 适 付费改革等医疗改革制度 的 影 响,医 疗 市 场 竞 争 日 益 合我国公立医院的新型运营管理评价体系。 加剧,亟需医 院 管 理 人 员 关 注 行 业 未 来 发 展,帮 助 科 室 找 准 定 位 ,及 时 调 整 战 略 目 标 。 本文在医院 运 营 评 价 体 系 的 构 建 中 引 入 * 衡 计 二、PDCA 循环结合*衡计分卡在公立医院 运营评价体系构建中的应用 分 卡 理 论,并 从 公 立 医 院 公 益 性 和 服 务 性 的 角 度 出 PDCA 循环是按 照“计 划(Plan)—执 行(Do)—检 发,将 社 会 责 任 维 度 纳 入 传 统 的 * 衡 计 分 卡 评 价 体 查(Check)—调 整 (Action)”的 循 环 管 理 方 法 进 行 全 系,建立了一套适合公立医 院 实 际 考 核 需 要 的 运 营 综 面质量管理,已被广泛 运 用 到 医 院 管 理 中。 目 前 很 少 合评价体系。 有研究将 PDCA 循 环 法 与 * 衡 计 分 卡 结 合 起 来 运 用 一 、* 衡 计 分 卡 概 述 于公立 医 院 运 营 评 价 体 系 的 构 建。 本 文 利 用 PDCA 循环原理构建运营评价体 系,使 整 个 评 价 体 系 的 构 建 过程形成一个闭环管理。利用 PDCA 循环,结合 BSC Kaplan和 Norton[1]在1992 年 公 开 发 表 论 文 《* 构 建 公 立 医 院 运 营 评 价 体 系 的 模 型 见 图 1。 衡计分卡—驱动绩效指标 》。 这 标 志 着 * 衡 计 分 卡 理 论的诞 生。 * 衡 计 分 卡 (BalancedScoreCard,BSC) 的优势在于实现财务指标和非财务指标之间的*衡; 与传 统 的 评 价 体 系 相 比,BSC 在 财 务 维 度 的 基 础 上, 还强调了另外三个纬度:客 户 维 度、内 部 流 程 维 度、学 *与成才维度。 随着时间的推移,企业 的 外 部 环 境 发 生 了 巨 大 的 变化,*衡计分卡最初的四 个 维 度 已 不 能 满 足 实 际 需 求,卡 普 兰 和 诺 顿[2]提 出 * 衡 计 分 卡 的 四 个 层 面 是 “样板而不是枷锁”。因此,不 同 类 型 的 企 业 在 面 临 多 元化的战略决策和经营目 标 时,需 要 重 新 设 计 * 衡 计 分卡的框架。同样,每家医 院 可 以 根 据 自 身 的 发 展 状 况来设计适 合 医 院 战 略 目 标 的 * 衡 计 分 卡 框 架。 传 统的*衡计分卡是从财 务、顾 客、内 部 流 程、学 * 和 成 图1 公立医院运营评价体系构建模型 长四个维度出发,建立战 略 导 向 的 绩 效 管 理 体 系。 本 (一 )医 院 的 战 略 环 境 及 目 标 分 析 (Plan) 文考虑到公 立 医 院 的 公 益 性 的 特 点,将 “社 会 责 任 维 医院的运营目标要与 战 略 发 展 方 向 相 一 致,运 营 [基 金 项 目 ]湖 北 省 卫 生 计 生 委 2018 年 度 联 合 基 金 立 项 项 目 (WJ2018H0032)。 2019年第2期 59 组 织 与 战 略OrganizationandStrategy 和绩效评价 要 与 医 院 的 战 略 目 标 相 联 系。 通 过 分 析 医院的宏、微观环境,确定 医 院 的 长 期 战 略 目 标,将 战 略目标分解到评价体系的各个维度中。 1.宏观环境分析———PEST 模型 PEST 分析模型 时 用 于 分 析 企 业 的 外 部 环 境,从 政治(Politics)、经 济 (Economic)、社 会 (Society)和 技 术(Technology)四个纬度 把 握 企 业 所 处 的 宏 观 环 境, 并分析这四个纬 度 的 因 素 对 企 业 战 略 目 标 的 影 响[3]。 PEST 分析模型常与 SWOT 分析结合起来,用于分析 组织发展战略的外部环境,* 年 来 逐 步 被 公 立 医 院 运 用到制定医院和科室的长期战略规划中。 2.微观环境分析———SWOT 模型 SWOT 分析法 是 通 过 构 造 SWOT 矩 阵,找 出 企 业内部的优 势 和 劣 势、外 部 的 机 会 和 威 胁,最 早 由 哈 佛商学院的 Andrews教 授 提 出,经 过 多 年 的 发 展,逐 步被引入到医疗服务领域,在 医 院 战 略 管 理 中 发 挥 了 重 要 的 作 用[4]。 根据宏微观环境分析,结 合 * 年 来 医 疗 改 革 相 关 政策文件的 要 求,确 定 医 院 的 战 略 方 向 为 “以 公 益 性 为核心,同时 体 现 公 立

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